肥胖与性功能之间存在着互为因果的关系，即肥胖可引起性功能减退，性功能减退也可导致肥胖。
单从肥胖对性功能的影响来讲，男女表现有些差别：
在男子，一般讲肥胖对其性功能的影响不大，但高度肥胖者则较明显。其性功能的减退表现在性欲、勃起、性生活过程中的射精及高潮的感受上。性欲与血液中的雄激素多寡有关。正常男子体内存在极少量的雌激素，其中大部分由雄激素转化而来，极少部分由精囊直接分泌，它们对垂体的促性腺摄素分泌和睾丸的睾丸酮分泌起重要的调节作用。由于肥胖男子体脂量增加，使雄激素较多地转化为雌激素、血中浓度可增加一倍或以上，较高的雌激素浓度可抑制垂体促件腺激素的分泌，进而使睾丸的睾丸酮分泌减少。肥胖男子的雄激素减少和雌激素的增加，性功能会出现不同程度的减弱。有效的减肥之后，雌雄激素的“反差”现象可以重新得到调整，随之性功能可以改善或恢复至完全正常。
在女子，肥胖对性功能的影响比较复杂，从对生育妇女影响看，主要是对卵巢功能有明显影响，可表现为卵泡发育异常、排卵障碍、发育不良等，这些改变可显著影内月经周期及生育。有人统计肥胖者中闭经、月经稀少、月经不规则、月经过多过频等合计的异常率高达56％，肥胖可使更年期提前出现，闭经过早来到。肥胖对生育妇女的另一个主要影内是，肥胖使促性腺激素分论减少，进而引起血液中雄激素水平低下，因而表现为件欲普遍低下。
总之，肥胖特别是高度肥胖，对身体的影响包括对性功能的影响是客观存在的，及时地诊治有效控制肥胖进而努力减肥，是有重要意义的。
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